Разбор клинического случая

⚕️Клинический случай: Лечение новообразования тонкой кишки с инвагинацией и непроходимостью

С интересным клиническим случаем на конференции выступил Никита Русланович Шушарин, заведующий хирургическим отделением № 3 ГБУ «Курганская БСМП» - врач-хирург, колопроктолог.

Пациентка: 78 лет, была направлена в приёмный покой БСМП из поликлиники с предварительным диагнозом: острая кишечная непроходимость.

На основании жалоб, анамнеза заболевания и инструментальных исследований пациентка была госпитализирована с предварительным диагнозом: новообразование тонкой кишки неизвестной этиологии, острая обтурационная тонкокишечная непроходимость и тонко-тонкокишечная инвагинация.

В ходе оперативного лечения была выполнена лапаротомия. Причиной инвагинации стало внутрипросветное образование тонкой кишки (предварительно липома), которое перекрывало просвет кишки на 90%, что также стало причиной инвагинации.

По итогу интраоперационного обследования был установлен диагноз: новообразование тонкой кишки (липома?), неясной этиологии, тонко-тонкокишечная инвагинация, субкомпенсированная тонкокишечная непроходимость. Операция включала лапаротомию, устранение инвагинации, энтеротомию, клиновидную резекцию слизистой с новообразованием и ушивание тонкой кишки.

Послеоперационный период протекал гладко, осложнений не наблюдалось. Пациентка была выписана домой в удовлетворительном состоянии под наблюдение хирурга по месту жительства.

Гистологическое заключение подтвердило вероятность липомы.

Специалисты областной клинической больницы: заведующий отделением, врач-колопроктолог, главный внештатный специалист колопроктолог ДЗКО, д.м.н. Владимир Владимирович Спирев и заведующий отделением, врач-хирург, к.м.н. Алексей Анатольевич Колпаков прокомментировали этот случай, отметили высокую квалификацию команды и успешное выполнение операции.

☝Этот случай подчеркивает важность своевременной диагностики и оперативного вмешательства при острых состояниях, а также значимость системного подхода в хирургии.

Мы продолжаем работать над повышением качества медицинской помощи и делимся опытом с коллегами для улучшения результатов лечения наших пациентов.