Инфекционное заболевание как маска соматической патологии

«Серозный менингит или …» - клинический случай со сложной диагностической задачей был представлен специалистами инфекционной больницы: главным врачом Еленой Воронович и заведующим отделением, врачом-инфекционистом, Евгенией Сметаниной.

Пациентка 23 лет поступила с жалобами на головную боль, рвоту, потерю сознания, судороги и температурой тела 38,5 0С.

Ухудшение неврологического статуса пациентки на фоне улучшения показателей спинномозговой жидкости (СМЖ) заставило усомниться в первоначально заподозренном серозном менингоэнцефалите. МРТ с контрастированием сыграла ключевую роль: серозный менингит оказался проявлением очагового образования головного мозга.

После проведенной комплексной терапии, направленной на уменьшение воспаления, контроль судорог и улучшение метаболизма головного мозга, состояние пациентки значительно улучшилось. Девушка была выписана с лабораторно-инструментально подтвержденным отсутствием нейроинфекции.

Дальнейшая тактика лечения будет определяться нейрохирургом после консультации в Федеральном центре нейрохирургии в г. Тюмень.

Данный случай подчеркивает важность динамического наблюдения, дополнительных исследований при нетипичных клинических картинах и мультидисциплинарного подхода к диагностике и лечению заболеваний центральной нервной системы (ЦНС). Участие инфекциониста, невролога, нейрохирурга и психиатра было ключевым для постановки правильного диагноза и определения тактики лечения.